CEASA - Centrais de Abastecimento de Campinas S.A.

Desenvolvimento saudável de nossas crianças

O novo Programa de Alimentação Escolar da Administração Municipal, desenvolvido pela Ceasa-Campinas junto com a Secretaria Municipal de Educação, tem a preocupação de oferecer sempre o melhor para nossas crianças.

Por isso, introduzimos um Programa de Alimentação Saudável no 1º Ano de Vida. Muitos bebês entram nos Cemeis, Centros Municipais de Educação Infantil, ainda mamando no peito da mãe. A idéia é fazer a transição do aleitamento materno para outros alimentos de maneira gradativa e planejada dada a importância da alimentação nesta fase de desenvolvimento da vida.

Confira nesta publicação algumas dicas e orientações e, em caso de dúvida, não deixe de procurar uma das nutricionistas da Ceasa-Campinas por telefone, e-mail ou fax. Esta é a primeira de uma série que se destina ao corpo técnico do Cemei. Estamos à disposição para, juntos, permitir que nossas crianças tenham um desenvolvimento saudável e construir a escola que elas precisam e merecem.

:: A importância do Aleitamento materno
:: Desmame: processo gradativo
:: Mães podem auxiliar
:: Recomendações para uma alimentação saudável nos Cemeis
:: Dicas de higiene
:: Dicas para um hábito alimentar saudável

A importância do aleitamento materno
A Organização Mundial de Saúde, OMS, recomenda que toda criança seja alimentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade, desde que esteja crescendo e se desenvolvendo dentro do padrão esperado. A OMS considera também que com aleitamento materno exclusivo até o quarto mês, o bebê recebe a maioria dos benefícios que o leite da mãe oferece e, na impossibilidade de se prolongar a amamentação, já pode ser iniciada a introdução de novos alimentos e da mamadeira.

Desmame: processo gradativo
O desmame, ou seja, a substituição do leite materno, deve ser feito de modo gradativo, independente da época, respeitando-se a adaptação e a evolução psicomotora de cada bebê. Não existem regras rígidas para encaminhar o desmame, o importante é que seja feito com cuidado para que a criança adquira bons hábitos alimentares.

Mães podem auxiliar
Em geral as mães que trabalham fora de casa fazem o desmame aos quatro meses quando termina a licença maternidade. Quando o bebê ingressa no Cemei deve-se, sempre que possível, completar a alimentação com o peito da mãe suprindo a necessidade do contato materno. Em casa, deve-se manter a amamentação no peito enquanto for possível. Pela legislação, as mães têm direito de sair do trabalho uma hora mais cedo para amamentar, até o sexto mês de vida do bebê. É fundamental que as mães garantam este benefício e exijam seus direitos pois é muito importante para o desenvolvimento da criança.

Recomendações para uma alimentação saudável nos Cemeis

Para a alimentação nos Cemeis a recomendação é seguir o cardápio. No entanto, este processo requer muita atenção às especificidades de cada criança e de muita observação por parte das monitoras. Por isso, preparamos algumas orientações básicas que podem auxiliá-las neste processo.

:: Primeira semana: adaptação à mamadeira e sucos de frutas
:: Segunda semana: papa de frutas
:: Próximo passo: papa salgada
:: Atenção redobrada
:: Aceitação da papa salgada
:: Mudança de Cardápio
:: Benefícios da papa salgada com garfo
:: Confira a evolução do cardápio

Primeira semana: adaptação à mamadeira e sucos de frutas
No mês de adaptação da criança no Cemei a mamadeira deverá ser oferecida sempre que a criança manifestar desejo. Na primeira semana deve-se oferecer, além das mamadeiras, sucos de frutas naturais, preferencialmente no período da manhã. É importante facilitar e incentivar, sempre que possível, a vinda da mãe para amamentar nos períodos estipulados por lei e orientá-la para primeiro oferecer a mamadeira e depois o peito a fim de adaptar o bebê à nova realidade.

Segunda semana: papa de frutas
Na segunda semana o bebê pode tomar o suco de manhã e deve-se acrescentar a papa de frutas na alimentação do período da tarde. A quantidade da porção deve ser definida pela própria criança, ou seja, de acordo com sua necessidade. Ofereça primeiramente a papa/suco, e depois, caso seja necessário, complete a refeição com mamadeira. À medida que o volume de frutas for aumentando, a criança deixará de aceitar a mamadeira adicional.

Próximo passo: papa salgada
Após as duas semanas da introdução das frutas pode ser oferecida a papa salgada. Na terceira semana, portanto, inicia-se a introdução da papa salgada no almoço e na quarta semana no almoço e também no jantar.

Recomendações para fazer a papa
Os alimentos podem ser cozidos todos juntos, até restar pouca água na panela. Depois de cozidos, eles devem ser amassados com garfo. Pode ser usada qualquer variedade de legumes e de carnes -bovina, peixe, frango, vísceras. Caso seja utilizado o ovo, oferecer apenas a gema para crianças menores de dez meses de vida.

Atenção redobrada
Durante a introdução aos novos alimentos é importante ficar atenta às reações da criança para acompanhar a aceitação e a tolerância gástrica (do estômago) e alergênica (reações alérgicas). Em caso de alguma reação anormal deve-se suspender a oferta do alimento suspeito por uma semana. Depois disso, deve-se tentar reintroduzí-lo em pequena quantidade.

Para os alimentos alergênicos (em geral: trigo, ovo, carnes e frutas) recomenda-se também o rodízio constante na oferta além da introdução em quantidades crescentes a fim de diminuir a sensibilização.

Aceitação da papa salgada
Quando ocorrer a recusa da refeição salgada, utiliza-se como alternativas para que a criança passe a apreciar o novo alimento:
-a interrupção temporária da oferta da refeição, ou
-a variação dos tipos de alimentos, ou
-não colocar sal, ou
-colocar um pouco de açúcar, ou
-adicionar leite na sopa.
Se mesmo após todas estas tentativas persistir a recusa, recomenda-se: a diminuição da duração da mamada que antecede a sopa ou o aumento do intervalo entre a mamada e a sopa, para aumentar a sensação de fome.

Mudança de cardápios
Em geral, entre oito meses e um ano a criança já está preparada para mudar do cardápio B (Berçário) para o cardápio padrão do Cemei, um pouco mais sólido. Esta transição também precisa de atenção redobrada das monitoras, pois é um processo progressivo que depende da evolução do bebê. Para iniciar esta transição é importante observar se a criança consegue mastigar sem engasgar com alimentos mais sólidos. É fundamental ir acrescentando caldo de feijão às refeições do cardápio para melhorar a consistência da comida, ou seja, torná-la mais macia. Observar a aceitação à comida também é importante e, se necessário, pode-se buscar facilitar a adaptação desfiando a carne, amassando um pouco os alimentos, etc. É recomendável que todas as crianças com até um ano e três meses estejam se alimentando com o cardápio Cemei.

Benefícios da papa amassada com garfo
Amassar a papa com garfo - e não usar liquidificador ou peneira - traz benefícios à criança e evita a contaminação dos alimentos.

A papa liquefeita ou peneirada:
-apresenta maior risco de contaminação pela dificuldade em higienizar os equipamentos e utensílios;
-não estimula a mastigação;
-não permite que a criança conheça os diferentes sabores dos alimentos.

A oferta de alimentos de consistência mais sólida:
-estimula o desenvolvimento da mandíbula (ossos da face);
-melhora a articulação entre mandíbula e maxilar (ossos da face);
-melhora a oclusão dentária (o rompimento da gengiva para o surgimento dos dentes);
-melhora o desenvolvimento da musculatura facial e da orofaringe (órgão interno da boca responsável pela degustação e fala);
-favorece mecanismos da deglutição (mastigação) e de desenvolvimento da linguagem.

Confira a evolução do cardápio

1ª SEMANA:

CAFÉ DA MANHÃ
Mamadeira
LANCHE DA MANHÃ
Suco de fruta
Mamadeira complementar (caso seja necessário)
ALMOÇO
Mamadeira
LANCHE DA TARDE
Mamadeira
JANTAR
Mamadeira

2ª SEMANA:

CAFÉ DA MANHÃ
Mamadeira
LANCHE DA MANHÃ
Suco de fruta
Mamadeira complementar (caso seja necessário)
ALMOÇO
Mamadeira
LANCHE DA TARDE
Papa de fruta
Mamadeira
JANTAR
Mamadeira

3a. SEMANA:

CAFÉ DA MANHÃ
Mamadeira
LANCHE DA MANHÃ
Suco de fruta
Mamadeira complementar
(se necessário)
ALMOÇO
Papa salgada
Mamadeira complementar
(se necessário)
LANCHE DA TARDE
Papa de fruta
Mamadeira
JANTAR
Mamadeira

4ª SEMANA:

CAFÉ DA MANHÃ
Mamadeira
LANCHE DA MANHÃ
Suco de fruta
ALMOÇO
Papa salgada
Mamadeira complementar
(se necessário)
LANCHE DA TARDE
Papa de fruta
Mamadeira
JANTAR
Papa salgada
Mamadeira complementar
(se necessário)

Obs: A mamadeira complementar do almoço/jantar deverá ser mantida até que a criança consiga substituí-la totalmente pela refeição.

Dicas de higiene

É imprescindível uma grande atenção à higiene das crianças, dos profissionais, do ambiente e dos seus utensílios , já que dos seis meses aos quatro anos de idade elas são altamente suscetíveis a viroses e infecções. Nesta fase as defesas imunológicas do organismo infantil ainda estão em formação e por isso a criança precisa de cuidados especiais. Confira algumas dicas que podem ajudá-la no seu trabalho nos Cemeis.

Lave sempre as mãos antes de tocar no bebê e oriente as pessoas que trabalham com você a fazerem o mesmo. Mãos sujas são causa comum de infecções de pele e diarréia.

Após o banho da criança, retire a água da banheira. Lave a banheira com água e sabão neutro e higienize-a com álcool a 70%, deixando secar naturalmente.

O ambiente onde o bebê permanece maior tempo, deve ser limpo e arejado, livre de tapetes, bichos de pelúcia e cortinas.

As chupetas podem ser um meio de contaminação se não forem usadas adequadamente. Elas devem ser lavadas com água e detergente neutro, várias vezes ao dia, além de fervidas
por sete minutos, diariamente.

As mamadeiras devem ser lavadas após o uso com água e detergente neutro e depois fervidas por sete minutos. Após este processo de esterilização, elas devem secar naturalmente e guardadas em recipiente fechado.

Ao servir a refeição, utilizar uma colher para cada criança e nunca assoprar, pois o sopro pode conter bactérias e virus que contaminam o alimento e transmitem doenças.

Dicas para um hábito alimentar saudável
Durante o primeiro ano de vida, as sobremesas e doces devem ser evitadas e só deverão ser oferecidas a partir de orientação feita pelo médico ou nutricionista responsável.

Não é necessário e, é até desaconselhável, adoçar as papas, sucos e mamadeira. Lembre-se, as frutas já são naturalmente doces. O acréscimo de açúcar nos alimentos é uma questão cultural. Além disso, os resíduos do açúcar que ficam na boca propiciam a proliferação de bactérias que produzem ácidos causadores de cáries.

A criança pode comer ou tomar suco de qualquer fruta, mas sempre respeitando a aceitação e a particularidade de cada um.

Quanto mais variada for a oferta de alimentos, principalmente os naturais como frutas, verduras e legumes, melhor, pois possibilita que o bebê se acostume aos diversos sabores. Isso pode auxiliar também o desenvolvimento de bons hábitos alimentares.

Equipe técnica - Nutricionistas da Ceasa-Campinas: Alessandra Maximiano Dias CRN-3 9924/P; Ana Lídia Ribeiro do Valle CRN-3 5010; Daniela Cristina Arengui CRN-3 8976; Fabíola Poli -CRN-3 6560; Luciana Azevedo Joffily CRN-3 3631; Maria Silvia Coelho CRN-3 4211; Sandra Maidel CRN-3 4857; Viviane Herculiani Cardillo CRN-3 10354/P. Colaboração: profissionais da Coordenadoria de Nutrição da Secretria Municipal de Educação e Suely E. I. Obubo CRN-3 4151. Dentista: Maria Eugênia Ribeiro do Valle, CRO 68.116
Bibliografia consultada: CTENAS, M. L. B.; VÍTOLO, M.; Crescendo com Saúde; C2 Editora, 1999 - Apostila para Futuras Mamães; Projeto Nascer; Hospital Vera Cruz; Fundação Roberto Rocha Brito, 1999 - Apostila Procter & Gamble; 2000.